呼吸器内科

このような症状がある方は、お気軽にご相談ください。

肺炎

肺炎は、細菌やウイルスなどの感染によって肺に炎症が起こる病気です。発熱や咳、痰、息切れなどの症状がみられますが、高齢の方では食欲低下や元気がないといった症状だけの場合もあります。特に高齢者や糖尿病などの持病がある方では重症化することがあり、入院が必要になる場合もあります。「風邪だと思っていたらなかなか治らない」「咳や熱が長引く」「息苦しさがある」といった症状がある場合は早めの受診をおすすめします。当院では胸部レントゲンやCT検査も用いて診断し、適切な治療を行います。

また高齢者などリスクの高い方には予防接種についても提案いたします。

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気管支喘息

気管支喘息は、気道に慢性的な炎症が生じ、様々な刺激に気道が敏感になり発作的に気道が狭くなるのを繰り返す病気です。埃、タバコの煙、ストレス、ペットの毛など、さまざまなものが原因となります。

発作が起きていない時も常に気道には炎症が生じており、放っておくと「リンモデリング」といって気管支自体が厚く・硬くなり治療が難しくなります。喘息の治療目標は、「発作の予防」です。

治療は吸入ステロイドを中心とした長期管理薬が重要です。ただ内服薬と違い吸入の仕方で大きく効果が異なることから、吸入手技の確認などにも力を入れています。また難治性喘息に対しては、オマリズマブ（ゾレア®︎）、メポリズマブ(ヌーカラ®︎)、ベンラリズマブ(ファセンラ®︎)、デュピルマブ(デュピクセント®︎)、テゼプルマブ(テゼスパイア®︎)などの生物学的製剤も併用する場合があります。発作時には、発作の程度に応じて、気管支拡張薬に加え全身ステロイド投与を行い、酸素投与や入院が必要となる事があります。

COPD（慢性閉塞性肺疾患・肺気腫）

COPDは主に喫煙が原因で肺に炎症が起こり、呼吸機能が徐々に低下していく病気です。咳や痰、息切れが主な症状ですが、初期には年齢のせいと見過ごされることも少なくありません。当院では呼吸機能検査や胸部X線検査、CT検査により診断します。

治療は禁煙時期が早ければ治療効果も高くなるため、早期の禁煙が有効です。薬物療法では長期作動型抗コリン薬や長期作動型β2刺激薬などの吸入薬が主体になります。

一度低下した肺機能を完全に元に戻すことは難しいため、早期発見と早期治療が重要です。長年喫煙している方や、以前喫煙していた方で咳や息切れが気になる場合はお気軽にご相談ください。

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間質性肺炎

間質性肺炎は、肺の組織に炎症や線維化（硬くなる変化）が起こる病気の総称で、国の指定する難病のひとつです。進行すると肺が十分に膨らまなくなり、酸素を取り込みにくくなります。

主な症状は、乾いた咳や息切れです。特に坂道や階段で以前より息が切れやすくなった場合には注意が必要です。進行すると日常生活にも支障をきたすことがあり、早期診断と適切な治療が重要です。

当院では呼吸機能検査や胸部レントゲン、CT検査などをもとに診断し、必要に応じて専門医療機関とも連携しながら診療を行っています。

肺結核

肺結核は結核菌によって起こる感染症です。かつてに比べて患者数は減少していますが、現在でも毎年新たな患者さんが診断されています。

症状としては、長引く咳や痰、発熱、体重減少などがありますが、初期には風邪と似た症状のため見逃されることも少なくありません。周囲へ感染を広げる可能性もあるため、早期の診断が必要です。

当院では結核が疑われる場合に適切な検査を行い、必要に応じて専門医療機関へご紹介いたします。

非結核性抗酸菌症（肺MAC症）

非結核性抗酸菌症（肺MAC症）は、土や水道水など自然環境に存在する「非結核性抗酸菌」という細菌によって起こる肺の病気です。結核菌とは異なり、人から人へうつる病気ではありません。近年、日本では患者さんが増加しており、特に中高年の女性に多くみられます。

主な症状は長引く咳や痰、息切れ、体重減少、血の混じった痰(血痰)が出ることもあります。初期には症状がほとんどなく、健康診断や人間ドックの胸部レントゲンで発見されることも少なくありません。診断には画像検査と痰の検査（細菌培養検査）が必要です。

非結核性抗酸菌症は治療が必要な場合と、経過観察が可能な場合があります。病状が安定している場合には、定期的なCT検査や痰の検査を行いながら経過をみることがあります。治療が必要な場合は、複数の抗菌薬を組み合わせて長期間（通常1年以上）内服します。

肺がん

肺がんは日本人のがん死亡原因の上位を占める病気です。初期には症状がないことも多く、健康診断や胸部レントゲン異常から発見されることも少なくありません。

進行すると咳や血痰、胸痛、息切れなどの症状が現れることがあります。特に喫煙歴のある方はリスクが高く、定期的な検査が重要です。また、喫煙歴がなくても肺がんになることはあります。

当院では胸部レントゲン、CT検査などをもとに診断し、必要に応じて専門医療機関へご紹介します。

早期発見・早期治療が何より大切な病気のため、健康診断などの定期的な健康チェックが大切です。

睡眠時無呼吸症候群

睡眠時無呼吸症候群は、睡眠中に呼吸が繰り返し止まる病気です。肥満や扁桃・アデノイド肥大などが原因で、大きないびきや日中の強い眠気、熟睡感がないといった症状がみられます。酸素が十分に供給されないため、心不全、不整脈、狭心症・心筋梗塞、脳卒中の発症リスクが高くなります。

現在、潜在患者を含めると国内だけでも900万人の方が睡眠時無呼吸症候群だと推定されています。一方で治療を受けている方は、そのうちの1～2割に留まります。また、居眠り運転や仕事中の事故につながる危険もあります。 当院では自宅でできる簡易検査やCPAP治療も行っています。

日中の強い眠気や、ご家族から「いびきが大きい」「呼吸が止まっている」と指摘されたことがある方は、一度検査を受けることをおすすめします。

• 睡眠時無呼吸症候群について詳しくはコチラ

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